医療・介護でお困りの皆様に少しでもお役に立つ情報を提供してまいります。
正直、あまりリハビリテーション病院に関しては知識がありません。
それでも、ない知識なりに少しでも勉強して皆様のお役に立てればと思います。
まず、回復期リハビリテーションとは何でしょうか？
回復期リハビリテーション病棟とは
回復期リハビリテーション病棟は、回復期リハビリテーション病棟に該当する疾患の患者様に対して、医師、看護師、ケアワーカー、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、ソーシャルワーカー等が作成したリハビリプログラムを基に集中的にリハビリテーションを行います。
後述で該当する疾患の患者様をお伝えしますが、該当する疾患によりリハビリを受けられる期間が異なります。
対象疾患及びリハビリ適用期間
�’招豐票栖機∪埒饌蚕�、頭部外傷、くも膜下出血のシャント術後、脳腫瘍、脳炎、急性脳症、脊髄炎、多発性神経炎、多発性硬化症の発症もしくは手術後
発症後または、術後２ヶ月以内に入院し原則150日間以内の入院期間
��高次機能障害を伴った重症脳血管障害、重度の頚椎損傷及び頭部外傷を含む多部位外傷
発症後または、術後２ヶ月以内に入院し原則180日間以内の入院期間
�Ｂ臑楾�、骨盤、脊椎、股関節又は膝関節の骨折もしくは手術後
発症後または、術後２ヶ月以内に入院し原則90日間以内の入院期間
�こ芦兵蟒冕瑤惑抉蠹�の治療時の安静により廃用症候群を有しており、手術後又は発症後
発症後または、術後２ヶ月以内に入院し原則90日間以内の入院期間
�ヂ臑楾�、骨盤、脊椎、股関節又は膝関節の神経、筋又は靭帯損傷後
発症後１ヶ月以内に入院し原則60日間以内の入院期間
病院によっても、温度差があります。どのような温度差かといいますとかなり具体的にご自宅に帰る目標がなければお受け入れが難しいところもあれば、上記疾患名があればすんなり入院できるところもあります。
なぜそのような温度差が生まれるかといいますと、回復期リハビリテーション病棟には運営上クリアしないといけないルールがいくつかあります。まず、先にあげた対象疾患の患者様でないとご入院できないというのもそのルールのひとつなのですが、上記のような温度差がうまれる理由としては、以下のルールがあるためです。
回復期リハビリテーションを要する状態の患者様が常時80％以上入院している病棟である。
要はですね、先ほどあげました� 銑イ梁仂歇栖気鯤�えている患者様が病棟定員数の８割ご入院していただいている状況でないといけません。
これが運営上、大変なんです。� 銑イ梁仂歇栖気鯤�えている患者様が五万といるわけではありません。その反面、回復期リハビリテーションを標榜する病院は結構あったりします。私が調べた範囲だけでも都内で２８病院が回復期リハビリテーション病棟を標榜しています。
意外と常時80％以上をキープするのは厳しいのですね。
常時80％以上をきりますとペナルティーではありませんが、診療報酬がさがります。具体的にどのくらい下がるかは割愛します。
とにかく病院経営も日増しに厳しさを増していますので常時80％以上キープが回復期リハビリテーション病棟運営の上で、必要不可欠な命題となっているといっても過言ではありません。
このルールが適用されることにより原則自宅復帰を目的として自宅復帰を見込まれる患者様だけご入院していただきたいという病院側の目論見があっても、なかなかそのような患者様だけ集まるとは限らないということです。要は病院としても常時80％以上キープルールを達成するために、多少の無理があっても� 銑イ梁仂歇栖気鯤�えている患者様にご入院いただくようにしていかないと経営的にまずいわけなんです。
その為、ある回復期リハビリテーション病棟でお断りされていても、常時80％以上キープできておらず喉から手が出るほど� 銑イ梁仂歇栖気鯤�えている患者様にご入院していただきたい病院としては入院を頑張って受けてしまう、そんな実情もあります。
まあ、以前お話した施設内キャパシティが回復期リハビリテーション病棟でも当てはまるところがあるということですね。
施設内キャパシティの記事はこちら。
また、回復期リハビリテーション病棟に関して学んだこと・発見したことが今後ありましたらご報告していきたいと思います。
参考サイト（一部病院のサイトがありますが、回復期リハビリテーションを調べる際に参考となったサイトですので、良い病院かそうでないかは分かりません、あしからず）
日本理学療法士協会 職能局 医療保険部
有限責任中間法人 日本リハビリテーション病院・施設協会「回復期リハビリテーション病棟について」 石川 誠先生（日本リハ病院・施設協会副会長）
茨城県リハビリテーション病院懇話会 ニュース ＮＯ3 ー資料ー
大阪府理学療法士会
医療法人 親仁会 米の山病院
〜医療法人 正観会〜 御野場病院
御幸病院
東京健生病院
医療法人 芳越会 ホウエツ病院
それでも、ない知識なりに少しでも勉強して皆様のお役に立てればと思います。
まず、回復期リハビリテーションとは何でしょうか？
回復期リハビリテーション病棟とは
回復期リハビリテーション病棟は、回復期リハビリテーション病棟に該当する疾患の患者様に対して、医師、看護師、ケアワーカー、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、ソーシャルワーカー等が作成したリハビリプログラムを基に集中的にリハビリテーションを行います。
後述で該当する疾患の患者様をお伝えしますが、該当する疾患によりリハビリを受けられる期間が異なります。
対象疾患及びリハビリ適用期間
�’招豐票栖機∪埒饌蚕�、頭部外傷、くも膜下出血のシャント術後、脳腫瘍、脳炎、急性脳症、脊髄炎、多発性神経炎、多発性硬化症の発症もしくは手術後
発症後または、術後２ヶ月以内に入院し原則150日間以内の入院期間
��高次機能障害を伴った重症脳血管障害、重度の頚椎損傷及び頭部外傷を含む多部位外傷
発症後または、術後２ヶ月以内に入院し原則180日間以内の入院期間
�Ｂ臑楾�、骨盤、脊椎、股関節又は膝関節の骨折もしくは手術後
発症後または、術後２ヶ月以内に入院し原則90日間以内の入院期間
�こ芦兵蟒冕瑤惑抉蠹�の治療時の安静により廃用症候群を有しており、手術後又は発症後
発症後または、術後２ヶ月以内に入院し原則90日間以内の入院期間
�ヂ臑楾�、骨盤、脊椎、股関節又は膝関節の神経、筋又は靭帯損傷後
発症後１ヶ月以内に入院し原則60日間以内の入院期間
病院によっても、温度差があります。どのような温度差かといいますとかなり具体的にご自宅に帰る目標がなければお受け入れが難しいところもあれば、上記疾患名があればすんなり入院できるところもあります。
なぜそのような温度差が生まれるかといいますと、回復期リハビリテーション病棟には運営上クリアしないといけないルールがいくつかあります。まず、先にあげた対象疾患の患者様でないとご入院できないというのもそのルールのひとつなのですが、上記のような温度差がうまれる理由としては、以下のルールがあるためです。
回復期リハビリテーションを要する状態の患者様が常時80％以上入院している病棟である。
要はですね、先ほどあげました� 銑イ梁仂歇栖気鯤�えている患者様が病棟定員数の８割ご入院していただいている状況でないといけません。
これが運営上、大変なんです。� 銑イ梁仂歇栖気鯤�えている患者様が五万といるわけではありません。その反面、回復期リハビリテーションを標榜する病院は結構あったりします。私が調べた範囲だけでも都内で２８病院が回復期リハビリテーション病棟を標榜しています。
意外と常時80％以上をキープするのは厳しいのですね。
常時80％以上をきりますとペナルティーではありませんが、診療報酬がさがります。具体的にどのくらい下がるかは割愛します。
とにかく病院経営も日増しに厳しさを増していますので常時80％以上キープが回復期リハビリテーション病棟運営の上で、必要不可欠な命題となっているといっても過言ではありません。
このルールが適用されることにより原則自宅復帰を目的として自宅復帰を見込まれる患者様だけご入院していただきたいという病院側の目論見があっても、なかなかそのような患者様だけ集まるとは限らないということです。要は病院としても常時80％以上キープルールを達成するために、多少の無理があっても� 銑イ梁仂歇栖気鯤�えている患者様にご入院いただくようにしていかないと経営的にまずいわけなんです。
その為、ある回復期リハビリテーション病棟でお断りされていても、常時80％以上キープできておらず喉から手が出るほど� 銑イ梁仂歇栖気鯤�えている患者様にご入院していただきたい病院としては入院を頑張って受けてしまう、そんな実情もあります。
まあ、以前お話した施設内キャパシティが回復期リハビリテーション病棟でも当てはまるところがあるということですね。
施設内キャパシティの記事はこちら。
また、回復期リハビリテーション病棟に関して学んだこと・発見したことが今後ありましたらご報告していきたいと思います。
参考サイト（一部病院のサイトがありますが、回復期リハビリテーションを調べる際に参考となったサイトですので、良い病院かそうでないかは分かりません、あしからず）
日本理学療法士協会 職能局 医療保険部
有限責任中間法人 日本リハビリテーション病院・施設協会「回復期リハビリテーション病棟について」 石川 誠先生（日本リハ病院・施設協会副会長）
茨城県リハビリテーション病院懇話会 ニュース ＮＯ3 ー資料ー
大阪府理学療法士会
医療法人 親仁会 米の山病院
〜医療法人 正観会〜 御野場病院
御幸病院
東京健生病院
医療法人 芳越会 ホウエツ病院
